第九章 臌胀
臌证，有气、血、痰、水、寒、热之分。初起但腹胀，而腹未满者谓之胀；若腹已满者，谓之胀满；若但腹胀满者，谓之臌胀；若但腹胀而四肢面容消瘦，谓之单腹胀；若初起腹胀满，四肢面目悉肿者，谓之肿胀。
脘腹痞胀 多因气滞，每用理气之药，如川朴、青皮、陈皮、香附之类；每兼湿浊，必参燥湿之品，如苍术、半夏、赤苓之属。挟热者为湿热，加姜汁炒川连、黄芩之类；挟寒者，加干姜、吴萸。（大抵观其舌苔浊厚者，因乎湿浊为多；热者口渴，小溲赤；寒者口不渴，小便清。）食入胀痛，或嗳腐气，必兼食积，宜加枳实、莱菔子、砂仁。至如冬瓜皮、大腹皮、姜皮、泽泻等，证尚未虚者，皆可通用，即正气已虚，兼补药数味，而冬瓜皮等仍可用之为佐使，以化湿通气也。
风水 初起先面肿咳嗽，而后腹胀足肿者，古人谓之风水，俗名水臌。如兼寒热，头胀痛鼻塞，宜先发汗：重则麻黄、杏仁、射干、葶苈；轻则羌、防、紫苏、桔梗。如小便短少者，必兼渗湿，如苓、泽、苡仁、木通、车前、通草等味。
水臌 初起先足肿，而后腹满面浮者，湿伤于下，下甚极而上也，此真水臌。宜健脾运湿，如五皮饮、五苓散、平胃散等选用之。
气臌 初起先腹胀而后面足肿者，气壅极而水注也。先面足肿而后腹胀者，水上逆而气壅也。然气至水必注，水注气亦至，故必以理气行水为要也。凡利水之药，必少佐通阳之属，如桂枝、肉桂、干姜、附子，或加数分，或用一味，或二、三味，观其证而酌用之可也。
单腹胀 若单单腹胀满，手足反消瘦者，多由郁怒伤肝，木来克土，精神内亏，气血不足，虽有治法，百难愈一。若腹上青筋绽露，食少便泄，气急不得卧者，死期近矣。用方如逍遥散，兼六味丸、六君子之意，不宜大温，不可太寒，当和平以守之。
臌胀日久，脾肾两虚者，如理中汤、肾气丸，善于调理，亦有收功者，然断不能速效，宜耐心服药乃可。
凡肿胀忌食咸，宜食淡，盖以咸伤血，而淡能渗湿也。
血臌 此外有血臌，妇女犯之为多，男亦有之。面色萎黄，有蟹爪纹，步履如常，腹渐日大，必多怒善忘，口燥便秘，胸闷胁痛，宜六君子加芎、归、干姜、延胡；或暂入大黄酒炒一二剂。盖血瘀必因气滞，脾失健运，故必运脾理气之中，而加血药。若但通瘀，致虚其气，而脾愈弱，反速其害多矣。
本书之其它篇章
《医学刍言》清朝版-第一章 辨证概述
第一章 辨证概述四时百病，不出外感内伤。外感者，风寒暑湿燥火也；内伤者，喜怒忧思悲恐惊也。 外感六淫 风：有风寒、风热、风湿、风燥、风火。 寒：有寒湿；寒久能化热。 暑：有阴暑，有阳暑；暑必夹湿。 湿：有寒湿、风湿、湿热；有湿去而化燥者。 燥：有外感、有内伤，有气燥、有血燥。 火：有实火、虚火，上焦火、中焦火、下焦火，五脏六腑之火。 …
《医学刍言》清朝版-第二章 六淫治法
第二章 六淫治法风寒治法 风寒初起宜散，羌活、防风、荆芥、紫苏、豆豉、秦艽、桔梗；咳加杏仁；恶心加橘皮、半夏；胸闷加枳壳；无汗加葱白。 风热治法 风热初起：牛蒡、薄荷、连翘、桔梗、豆豉、前胡、桑叶、茅根。 风湿治法 风湿初起：防风、白术、茯苓、豆卷、羌活。 风燥治法 风燥：沙参、贝母、玉竹、薄荷、桑叶、知母。 风火治法 风火：羚羊、连…
《医学刍言》清朝版-第四章 劳倦、饮食、色欲伤
第三章 七情治法惊喜伤心 心跳不寐，茯神、枣仁、朱砂、金箔。 悲忧伤肺 咳嗽汗多，黄耆、五味、沙参、麦冬。 思虑伤脾 食少倦怠，或便溏，归脾汤为主。 怒伤肝 腹胁胀痛，宜疏肝，如香附、苏梗、吴萸、乌药、青皮、陈皮；肝火、肝风上升，头眩火升者，宜镇肝熄风，如石决明、刺蒺藜、天麻、钩藤；虚者加沙苑、女贞、生地、牡蛎。 恐伤肾 心跳遗精，腰…
《医学刍言》清朝版-第六章 温病
第五章 郁证、痰病外感内伤，已言大略。又有郁证痰病，亦须讲及。 郁证 郁证乃七情杂沓（沓：繁多。），难分经络。如倦怠太息，或饥而不欲食，或食即饱胀，或心跳头昏，或腰酸足软，或火升内热，即在一日之中，时觉暂快，时觉昏沉，懒于言动。妇人患此最多，每每经事不调，腹中时痛。古方治法虽详，总以畅怀为要。治法如略有寒热，尚未大虚者，逍遥散；倦怠少…
《医学刍言》清朝版-第八章 劳损
第七章 中风中风一证，多系肝风上逆，卒然昏仆，口歪流涎，手足不遂。古来方法，治各不同。有言风从外入者，以小续命汤加减；有言风自内生者，宜熄内风；或夹气、夹火、夹痰，前人之论备矣。景岳直指为非风，全由精气内虚，惟进温补，此亦一说，不可不知，不可全恃。余每以羚羊、天麻、橘红、半夏、钩藤、茯神、竺黄、竹沥、姜汁等，中于气而不语者，送下苏合香…
《医学刍言》清朝版-第十章 噎膈、反胃
第十章 噎膈、反胃食不得下，哽噎而下谓之噎。食虽入咽，仍复吐出谓之膈。朝食暮吐名反胃。 噎 宜清火降气化痰，如蔗浆、梨汁、姜汁、杏仁、川贝、苏子、枇杷叶、芦根汁；或加旋覆花、蛤壳等。 膈 膈证虽有寒有热，寒者多而热者少，如左金丸、六君子加干姜。又津液枯者，如苁蓉、杞子、当归、半夏、沉香、茯苓、甘草。惟《金匮》大半夏汤，用人参、半夏、白…
《医学刍言》清朝版-第十一章 痰饮
第十一章 痰饮痰饮为病，心悸头眩，短气而咳，舌苔白者多。柯韵伯云：痰与饮同源，而有阴阳之别。阳盛阴虚则水汽凝而为痰；阴盛阳虚则水汽溢而为饮。然痰有寒痰，饮亦有热饮，又不可不辨也。 痰饮诸方，以二陈为主，余则随证加减： 久嗽气短，加桂枝、白术，即合苓桂术甘汤法也。 胁痛口不渴，加白芥子、旋覆花。 四肢肿，身体疼重，加黄耆、防己，即防己黄…
《医学刍言》清朝版-第十二章 咳嗽
第十二章 咳嗽古人云：五脏六腑皆有咳，总不离乎肺。以余验之，外感风寒，内伤精气，皆能致咳，总不离乎痰饮，以痰饮为致咳之根也。惟虚实二字，最宜分别，不可误也。 外感咳 外感风寒暴咳，必鼻塞头痛，恶寒发热，用前胡、紫苏、杏仁、橘红、桔梗、像贝、款冬花、桑叶、荆芥。 内伤咳 内伤精气久咳，倦怠微热咽干，肺阴虽亏，而脾肾未伤者，如沙参、麦冬、…
《医学刍言》清朝版-第十三章 血证
第十三章 血证一切血证，属热者多，属寒者少。然亦有寒而宜温者，不可不知，不可不辨。血证除感风热一条外，风热必身热，余俱不宜发热，若发热脉洪大不休者，难治。 外感吐血 外感吐血，先见头痛，恶寒发热，必取微汗，宜紫苏、荆芥、薄荷、桑叶、前胡、黑栀、丹皮、赤芍、茅根；夏秋感暑热、秋燥吐血，宜六一散、石膏、枇杷叶、桑白皮、丹皮炭、茅根、沙参、…
《医学刍言》清朝版-第十四章 心腹痛
第十四章 心腹痛心不可痛，皆胃脘痛耳。 气痛 气痛，脉沉涩，宜四七汤。 血痛 血痛痛如刀刺，或大便黑，宜失笑散：生蒲黄、五灵脂是也。 痰痛 痰痛脉滑咳嗽，或痛连胁下，用二陈汤为主，加瓜蒌、白芥子等；甚则礞石滚痰丸。 火痛 火痛脉数实，口渴面赤，身热便秘，其痛或作或止，宜金铃子、延胡、姜汁炒川连、炒吴萸、黑山栀、半夏、茯苓、淡芩等味。 …
《医学刍言》清朝版-第十五章 痛风、痹、腰痛
第十五章 痛风、痹、腰痛痛风 痛风，肢节走痛也，不外风寒湿三气所致。痛风头痛恶寒发热者，宜温散，如五积散（五积散：白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏各三两，橘皮、枳壳、麻黄各六两，苍术二十四两，干姜四两，桔梗十二两，厚朴四两。为粗末，每服三钱，加姜煎服。功能解表散寒，温中消积。《太平惠民和剂局方》方。）之类。轻者宜防风、当…
《医学刍言》清朝版-第十八章 伤食
第十六章 癫、狂、痫癫者，痴呆之状，哭笑无常，语言无序，其人常静；狂者，骂詈不避亲疏，其人常动；痫者，卒倒无知，口角流涎，手足抽掣，数刻即醒，或数日、或数月再发，皆属痰火。脉实者吉，沉细者凶。用药清火化痰：实证滚痰丸，当归龙荟丸；虚证磁朱丸，桂枝龙骨牡蛎汤去桂加阿胶，朱砂安神丸。第十七章 消渴消渴，火证也。脉宜数大，忌虚小。口渴不止为…
《医学刍言》清朝版-第十九章 黄疸
第十九章 黄疸黄疸，湿热郁蒸而成，有阴阳虚实邪正之分。 阳黄治法 黄疸，如小溲不利，面目身肤如橘色红黄者，阳黄也，宜茵陈、山栀、陈皮、厚朴、二苓、泽泻、神曲、麦芽；口干便秘者加黄芩、黄连、大黄。 阴黄治法 若黄色淡白不华，神倦口不渴，腹微满，手足冷，此为阴黄，宜附子、干姜、茵陈、茯苓、白术、厚朴等。 虚黄治法 黄色淡，小便清长，四肢无…
《医学刍言》清朝版-第二十章 疟
第二十章 疟疟疾，寒热往来有定候。一日一发者邪浅；二日一发者邪深；三日一发者邪更深。先寒后热者为顺，先热后寒者为逆。发于子后而至午退者为阳；发于午后而至夜半退者为阴；发于午前而至酉戌退者，阳经连及阴经也。但寒而无热者为牝疟；但热而无寒者为瘅疟；因劳而发者为劳疟；因食而发者为食疟；更有鬼疟、瘴疟，总不离乎少阳一经。以少阳为半表半里，邪踞…
《医学刍言》清朝版-第二十一章 痢疾
第二十一章 痢疾痢疾初起，多由暑湿积滞而成；亦有夹寒、夹表邪者。如无外感表症，但见里急后重，便脓血，三四日内，照《倪涵初（倪涵初：倪宗贤，字涵初，清代医家。）痢疾三方》，如芩、连、芍、朴、槟、楂、麦、枳之类，用无不效。 痢疾腹中痛，或下血片，及噤口恶心，诸药不效，用《斗门秘书》（《斗门秘方》：即《斗门方》，撰人不详，《本草纲目》中载之…
《医学刍言》清朝版-第二十二章 头痛、耳聋
第二十二章 头痛、耳聋凡感冒风寒，必发热恶寒而头痛，宜随六经表证治之，兹不具赘。 此云头痛，乃杂病，但头痛无他证者，大抵暂痛为邪，久痛为虚。邪则分寒热而治之，虚则分阴阳而补之。然亦有久痛为邪所缠，新病因虚而发者，当察脉证而明辨之。 火头痛 火头痛痛而烦热，或连齿痛，脉洪数，宜石膏、竹叶、薄荷、黄芩、茶叶等味；又有郁火头痛，宜逍遥散，加…
《医学刍言》清朝版-第二十三章 疝证
第二十三章 疝证疝有七种，多属肝经为病。 一曰寒疝，睾丸冷硬而痛，宜温之，如吴萸、小茴、川楝子、胡芦巴；甚则肉桂、附子。 一曰水疝，囊肿出水，宜萆薢、茯苓、半夏、橘皮、苡仁等。 一曰筋疝，不在阴囊，而在阴茎，阴茎肿大，或碎流脓水，此属湿火，宜龙胆泻肝汤。近世名下疳，不名筋疝。筋疝之疝，在胯凹，有筋一条，肿胀者是也。 一曰血疝，即世俗夹…
《医学刍言》清朝版-第二十五章 泄泻
第二十四章 痿痿者，两足痿弱不能行也，治宜补养气血筋骨。 虎潜丸：虎骨、龟板、熟地、黄柏、知母、当归、牛膝、锁阳、陈皮、白芍，羊肉为丸。 加减四斤丸：苁蓉、牛膝、木瓜、鹿茸、熟地、五味、菟丝、杞子、蜜丸。 痿证服前二丸，若气虚多痰者，宜六君子汤加黄柏、苍术、紫菀（紫菀治痿躄，出《神农本草经》）。瘦黑人血虚多火，六味丸加黄柏、苍术；肥白…
《医学刍言》清朝版-第二十七章 积聚
第二十六章 呕、吐、哕、呃声与物俱出为呕；有物无声为吐；有声无物为哕；气自上冲有声，声短而频，名呃。 以上四证皆属气逆，有统治法：用二陈汤随证加减。如寒气所客，脉迟畏寒，加干姜、藿香、砂仁；干呕吐涎沫，加人参、吴萸、大枣，倍生姜；如食不得入，属火，加芩、连、人参。或饮食所伤，吞酸嗳腐，加苍术、藿香、砂仁、麦芽、山楂、神曲；有声无物即干…
《医学刍言》清朝版-第二十九章 遗精
第二十八章 五淋、癃闭（文中没有“癃闭”证治，想系传抄脱佚。）淋病，小便滴沥涩痛，欲去不去，欲止不止，分为五种：石淋下如砂石；膏淋下如脂膏；劳淋从劳役而得；气淋气滞不通，脐下闷痛；血淋，茎中刺痛出血。皆属热结膀胱所致。 治三焦与膀胱正法，五淋散（五淋散用草栀仁，归芍茯苓与灯心）。清心滋肾，如导赤散。泻肝，龙胆泻肝汤。补肾，知柏八味丸…
《医学刍言》清朝版-第三十～三十二章
第三十章 赤白浊 浊者，小溲不清也，属湿热。初宜治脾渗湿热；久宜补肾固精。如二陈汤加苍术、黄柏、萆薢；赤色者再加丹参。浊病稍久，当固精兼渗湿，萆薢分清饮；中气虚者，补中益气汤；又有命门阳衰，气不摄精，每致败精为浊，宜附桂八味丸加菟丝子、车前子，以导败精。 浊出精窍，与淋出溺窍不同，病久宜固肾，不宜分利，是要旨也。 第三十一章 自汗、盗…
《医学刍言》清朝版-第三十三章 妇人门
第三十三章 妇人门妇人之病与男子同，惟经带胎产另立方法。（胎前宜清，产后宜温）。 胎前 受胎二、三月，呕恶者，以阳明之气壅盛于上也，六君子汤加砂仁以和之，半夏不必顾忌。 胎前下血，名胎漏，气不摄血也，补中益气汤；如恼怒伤肝，加味逍遥散。 胎动不安，血不养胎也，四物汤去川芎，加白术、杜仲；有火者加黄芩，有寒者加川椒（此味今人罕用，每易以…
💡 关键要点
第九章 臌胀 臌证，有气、血、痰、水、寒、热之分。初起但腹胀，而腹未满者谓之胀；若腹已满者，谓之胀满；若但腹胀满者，谓之臌胀；若